Abrechnung der Leistung mit medflex: So funktioniert es


  • Wie schließe ich einen Fall ab?

    Im Chat-Verlauf mit Patienten finden sie neben der Nachrichteneingabe (ganz unten) ein (+)-Symbol . Mit Klick auf  "Patientenfall abschließen" öffnet sich ein Formular. Geben Sie kurz die Ziffer der erbrachten Leistung und weitere Eckdaten ein, und klicken auf „Jetzt schließen“.

    Danach finden Sie alle Informationen in der Übersicht unter: https://app.medflex.de/arzt/patientenfaelle, sodass Sie oder Ihre MFAs zu jeder Zeit mit den jeweiligen Kassen abrechen können.


  • Mit welchen Ziffern kann ich abrechnen?
    Sie können Ihre Leistungen bei Privatpatienten nach folgenden GOÄ-Ziffern mit eventuellen Zuschlägen in gewohnter Art und Weise abrechnen:

    Ziffer 1: Beratung mittels Fernsprecher
    Ziffer 2: Übermittlung von medizinischen Dateien (auch über Ihre MFA)
    Ziffer 3: Das gewöhnliche Maß überschreitende Beratung mittels Fernsprecher
    Ziffer 60: Konsiliarische Erörterung zwischen zwei oder mehreren Ärzten
    Ziffer 70: Ausstellung einer Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (AU) nach Beratung

    Bei Kassenpatienten können ggf. Zusatzleistungen abgerechnet werden. Hierzu verhandelt medflex Selektivverträge mit den entsprechenden Kassen. Für folgende EBM-Nummern ist eine Vergütung Ihrer Leistungen möglich (ohne Gewähr):

    01430: Verwaltungskomplex, Übermittlung med. Dateien
    01435: Fachärztliche Bereitschaftspauschale, Beratung
    01645: Ärztliches Zweitmeinungsverfahren

  • Wird mein Patient benachrichtigt?

    Ihre Patienten erhalten keine Benachrichtigungen, wenn Sie einen Patientenfall abschließen. Sie finden alle abgeschlossenen Patientenfälle unter: https://app.medflex.de/arzt/patientenfaelle . Patienten erhalten gegebenenfalls die Abrechnung von ihren Kassen oder erhalten eine Abrechnung über Ihre Verrechnungsstelle in gewohnter Art und Weise.


  • Kann ich die Abrechnung komplett über medflex realisieren?

    Nein, noch nicht. Sie können aber wie gewohnt abrechnen. In der Zukunft planen wir die Ärztliche Verrechnungsstelle Büdingen GmbH in medflex zu integrieren. Damit sparen Sie Ihrer Praxis und sich zusätzlich Zeit bei der Abrechnung von Patientenleistungen.

 

Alle Ziffern & Nummern im Detail:


GOÄ-Ziffer

Beschreibung

Ziffer 1
Beratung auch mittels Fernsprecher - 10,72€

  • kurze Beratung bis 10 Min

  • keine Untergrenze, auch 30 sec Beratung möglich

  • Tipp: bis zu 3,5-fach abrechenbar (16,32€)
Ziffer 2
Übermittlung von medizinischen Dateien - 3,15€
  • Ausstellung von Wiederholungsrezepten und/oder

  • Überweisungen und/oder

  • Übermittlung von Befunden oder ärztlichen Anordnungen auch mittels Fernsprecher durch die Arzthelferin
     
  • Tipp: nicht kombinierbar mit anderen Ziffern (Sie dürfen am selben Tag keine andere Leistung mit diesem Patienten abrechnen)
Ziffer 3
Eingehende, das gewöhnliche Maß übersteigende Beratung auch mittels Fernsprecher - 20,11 €
  • Die Leistung nach Nummer 3 (Dauer mindestens 10 Minuten) ist nur berechnungsfähig als einzige Leistung, oder

  • Im Zusammenhang mit einer Untersuchung nach den Nummern 5, 6, 7, 8, 800 oder 801.

  • Eine mehr als einmalige Berechnung im Behandlungsfall bedarf einer besonderen Begründung.
Ziffer 60
Konsiliarische Erörterung zwischen zwei oder mehr liquidationsberechtigten Ärzten, für jeden Arzt - 16,09 €

  • Nur, wenn sich der liquidierende Arzt zuvor oder in unmittelbarem zeitlichen Zusammenhang mit der konsiliarischen Erörterung persönlich mit dem Patienten und dessen Erkrankung befaßt hat.

  • Auch dann, wenn die Erörterung zwischen einem liquidationsberechtigten Arzt und dem ständigen ärztlichen Vertreter eines anderen liquidationsberechtigten Arztes erfolgt.

  • Nicht, wenn die Ärzte Mitglieder derselben Krankenhausabteilung oder derselben Gemeinschaftspraxis oder einer Praxisgemeinschaft von Ärzten gleicher oder ähnlicher Fachrichtung (z.B. praktischer Arzt und Allgemeinarzt, Internist und praktischer Arzt) sind.

  • Sie ist nicht berechnungsfähig für routinemäßige Besprechungen (z.B. Röntgenbesprechung, Klinik- oder Abteilungskonferenz, Team- oder Mitarbeiterbesprechung, Patientenübergabe).
Ziffer 70
Ausstellung einer AU nach Beratung - 5,36€
  • Zusammen mit Ziffer 1 abrechenbar

  • Nicht mit Ziffer 3 abrechenbar

EBM-Nummer
Obligatorischer Leistungsinhalt
Sonstiges

Nr. 01430 

Verwaltungskomplex

(Befundübermittlung)

  • Ausstellung von Wiederholungsrezepten ohne persönlichen A-P Kontakt und/oder

  • Ausstellung von Überweisungsscheinen ohne persönlichen A-P Kontakt und/oder

  • Übermittlung von Befunden oder ärztlichen Anordnungen an den Patienten im Auftrag des Arztes durch das Praxispersonal
  • Übermittlung mittels technischer Kommunikationseinrichtungen möglich

  • Die Gebührenordnungsposition 01430 ist im Arztfall nicht neben anderen Gebührenordnungspositionen und nicht mehrfach an demselben Tag berechnungsfähig.

  • Kommt in demselben Arztfall eine Versicherten-, Grund- und/oder Konsiliarpauschale zur Abrechnung, ist die Gebührenordnungsposition 01430 nicht berechnungsfähig.

Nr. 01435 

Haus-/Fachärztliche Bereitschaftspauschale


  • Telefonische Beratung des Patienten im Zusammenhang mit einer Erkrankung durch den Arzt bei Kontaktaufnahme durch den Patienten und/oder

  • Anderer mittelbarer Arzt-Patienten-Kontakt gemäß 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen
  • Einmal im Behandlungsfall

  • Die Gebührenordnungsposition 01435 ist im organisierten Not(-fall)dienst nicht berechnungsfähig.

  • Kommt in demselben Arztfall eine Versicherten-, Grund- und/oder Konsiliarpauschale zur Abrechnung, ist die Gebührenordnungsposition 01435 nicht berechnungsfähig.

  • Die Gebührenordnungsposition 01435 ist nicht neben anderen Gebührenordnungspositionen berechnungsfähig.

  • Die Gebührenordnungsposition 01435 ist bei Neugeborenen, Säuglingen, Kleinkindern und Kindern bis zum vollendeten 12. Lebensjahr zweimal im Behandlungsfall berechnungsfähig.

Nr. 01645

Aufklärung und Beratung im Zusammenhang mit einem ärztlichen Zweitmeinungsverfahren


  • Aufklärung über den Anspruch auf eine ärztliche Zweitmeinung gemäß § 27b Abs. 2 SGB V

  • Beratung im Zusammenhang mit einer ärztlichen Zweitmeinung gemäß § 27b Abs. 2 SGB V 

  • Aushändigung des Informationsblattes des Gemeinsamen Bundesausschusses zum Zweitmeinungsverfahren

  • Zusammenstellung, Mehrfertigung und Aushändigung von Befundmitteilungen, Berichten, Arztbriefen und anderen patientenbezogenen Unterlagen an den Patienten

  • Information zu geeigneten Zweitmeinungsärzten
  • Einmal im Krankheitsfall (vier Quartale)

  • Extrabudgetär vergütet (nicht mengenbefristet)

  • Anwendungsfälle mit rechtlichem Anspruch:

  • Mandelteilresektion (Tonsillotomie)
  • vollständige Entfernung der Gaumenmandeln (Tonsillektomie)
  • Gebärmutterentfernung (Hysterektomie)